小学生心理健康测评量表

这个测验是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分。

①    请按照你平常所想的如实回答。

②    每一问题都要回答，但只能选择一个答案；难以决定时，请选与你最接近答案

③    不明白的地方可以问老师。

④    回答时间没有限制，但不要过分考虑，请写出你最初想到的答案。

⑤    本测验每一问题都只有“是”和“否”两种可供选择的答案

请把你所选的答案在相应的“□”上画上√。

问卷测题

                                                                                        是   否

1你晚上要睡觉时，是否总想着明天的功课?                           □  □

2老师向全班提问时，你是否会觉得是在问自己而感到不安?             □  □

3你是否一听说“要考试”心里就紧张。                              □  □

4你考试成绩不好时，心里是否感到很不快?                          □  □

5你学习成绩不好时。是否总是提心吊胆?                            □  □

6你考试时，想不起原先掌握的知识时，是否会感到紧张不安?          □  □                                     

7你考试后没有知道成绩之前，是否总是放心不下?                     □  □

8你是否一遇到考试，就担心会考坏?                                □  □

9你是否希望每次考试都能顺利?                                     □  □

10你在没有完成任务之前是否总担心完不成任务                  □ □

11你当着大家面朗读课文时，是否总是怕读错?                        □  □

12你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠?                   □  □

13你是否认为你比别人更担心学习?                                 □  □

14你是否做过考试考坏了的梦?                                      □  □

15你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦?          □  □

16你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?                          □  □

17你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上?                   □  □

18你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了        □  □

19人家在背后议论你，你是否感到讨厌?                              □  □

20你在大家面前或被老师提问时是否会脸红?                        □  □

21你是否很担心叫你担任班级工作?                                  □  □

22你是否总是觉得好像有人在注意你?                               □  □

23你在工作或学习时如果有人在注意你你心里是否会紧张?            □  □

24你受到批评时心情是否不愉快                                   □  □

25你受到老师批评时心里是否总是不安?                           □  □

26同学们在笑时你是否也不大会笑?                                 □  □

27你是否觉得到同学家里去玩时不如在自己家里玩?                    □  □

28你和大家在一起时是否也觉得自己是孤单的一个人                 □ □

29你是否觉得和同学一起玩不如自己—个人玩?                    □  □

30同学们在交谈时，你是否不想加入?                              □  □

31你和大家在—起时，是否觉得自己是多余的人?                      □  □

32你是否讨厌参加运动会和文艺演出?                               □  □

33你的朋友是否很少?                                             □  □ 

34你是否不喜欢同别人谈话                                       □  □

35在人多的地方你是否觉得很怕?                                    □ □

36你在参加排球、篮球等集体比赛输了时心里是否一直认为自己没做好?  □ □                                 

37你受到批评后是否总认为是自己不好?                           □  □

38别人笑你的时候你是否会认为是自己做错了什么事?                □  □

39你学习成绩不好时是否总是认为是自己不用功的缘故              □  □

40你做事失败的时候是否总是认为是自己的责任?                      □  □

41大家受到责备时你是否认为主要是自己的过错?                      □  □

42你参加乒乓球、羽毛球、广播操等体育比赛时是否一出错就特别留神?  □ □                                      

43碰到为难的事情时你是否认为自己难以应付?                       □  □

44你是否有时会后悔“那件事不做就好了”?                         □  □

45你和同学吵架以后是否总是认为是自己的错?                      □ □

46你心里是否总想为班级做点好事?                                  □  □ 

47你学习的时候，思想是否经常开小差?                            □  □

48你把东西借给别人时是否担心别人会把东西弄坏?                  □  □

49碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁?                         □  □

50你是否非常担心家里有人生病或死去?                             □  □

51你是否在梦里见到过死去的人？                                □  □

52你对收音机和汽车的声音是否特别敏感?                           □  □

53你心里是否总觉得好像有什么事没有做好?                         □  □

54你是否总担心会发生什么意外的事                               □  □

55你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决?                        □  □

56你手上是否经常出汗?                                          □  □

57你害羞时是否会脸红?                                            □  □

58你是否经常头痛?                                               □  □

59你被老师提问时，心里是否总是很紧张?                           □  □

60你没有参加运动，心脏是否经常扑腾扑腾地跳?                      □  □

61你是否很容易疲劳?                                              □  □

62你是否很不愿吃药?                                             □  □ 

64你是否总觉得身体好像有什么毛病?                               □  □

65你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看?                     □  □

66你是否经常觉得肠胃不好?                                       □  □

67你是否经常咬指甲?                                              □  □

68你是否经常舔手指头?                                           □  □

69你是否经常感到呼吸困难?                                        □  □

70你去厕所的次数是否比别人多?                                  □  □ 

71你是否很怕到高的地方去?                                       □  □

72你是否害怕很多东西?                                           □  □

73你是否经常做噩梦?                                              □  □

74你胆子是否很小？                                            □  □

75夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉?                           □  □

76你乘车穿过隧道或路过高桥时，是否很怕?                         □  □

77你是否喜欢整夜开着灯睡觉?                                     □  □

78你听到打雷声是否非常害怕?                                      □  □

79你是否非常害怕黑暗?                                           □  □

80你是否经常感到后面有人跟着你?                                 □  □

81你是否经常生气?                                               □  □

82你是否不想得到好的成绩?                                      □  □

83你是否经常会突然想哭?                                         □  □

84你以前是否说过谎话?                                            □  □

85你有时是否会觉得还是死了好？                               □  □

86你是否一次也没有失约过?                                     □  □

87你是否经常想大声喊叫?                                         □  □

88你是否能保密别人不让说的事?                                    □  □

89你有时是否想过自己一个人到远的地方去?                      □ □

90你是否总是很有礼貌?                                        □  □

91你被人说了坏话是否想立即采取报复行动?                    □  □

92老师或父母说的话，你是否都照办?                               □  □

93你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西？                         □  □

94你是否发过怒?                                               □  □

95你想要的东西是否就—定要拿到手?                            □  □

96你不喜欢的功课老师提前下课你是否会感到特别高兴           □  □

97你是否经常想从高的地方跳下来?                                  □  □

98你是否无论对谁都很亲热?                                      □  □

99你是否会经常急躁得坐立不安?                                  □  □  

100对不认识的人，你是否会都喜欢?                                 □  □